그래픽=김현국

의정 갈등 전 국내에서는 매년 3000명 가까운 신규 전문의가 배출됐다. 그런데 지난해 의정 갈등이 발생하자 전문의 코스를 포기하고 수련 병원을 떠난 전공의(인턴 및 레지던트)는 1만2000여 명에 달했다. 이 가운데 4600여 명은 일반의로 의료 현장에 근무하고 있는데, 상당수가 의원급 의료 기관에 취직했다. 이들의 영향으로 일반의가 급증한 것이다. 건강보험심사평가원에 따르면 전국 의원에서 근무 중인 일반의는 의정 갈등 전인 2023년 4분기 4073명에서 지난해 4분기 7170명으로 76% 증가했다. 특히 서울·경기만 놓고 보면 2083명에서 3916명으로 두 배 가까이로 늘었다. 수도권에 집중된 피부과 의원 등에 취직하려는 의사가 몰린 것으로 풀이된다. 이 때문에 급여가 크게 떨어진 동시에, 근무 조건도 깐깐해졌다. 의사 채용 시장 역시 ‘수요와 공급’의 법칙을 벗어날 수 없다는 것이다. 수도권의 한 개원의는 “지난해 여름에도 전공의들이 취업 시장에 쏟아져 나오면서 급여가 이전에 비해 200만~300만원 정도 줄었는데, 올 들어서도 비슷한 현상이 나타나고 있다”며 “이전보다 나빠진 조건에도 인기 과에선 취업 문의가 쏟아진다”고 했다.

주로 보톡스·제모를 맡는 등 업무 강도가 세지 않고, 사고 위험도 거의 없는 피부·미용 계통은 구직 경쟁이 더욱 치열했다. 그러자 급여 낙폭도 더 커졌다. 한 피부과 의사는 “피부·미용 분야도 레이저 시술 등을 배우려면 몇 달 정도 걸린다”며 “적은 돈을 내걸어도 ‘일을 배우겠다’는 이들이 많다”고 했다. 임상 경험이 부족하고, 채용을 하더라도 병의원 내에서 사실상 ‘수련’을 시켜야 하는 경우도 있어 급여를 낮게 책정한다는 것이다.

의료계에서는 개원가 취업 시장이 저연차 전공의 위주로 재편되고 있다고 분석한다. 서울의 한 개원의는 “지난해에는 고연차 전공의 상당수가 일반의로 의료 현장에 복귀했는데, 올 들어서는 저연차들이 본격 구직에 나서면서 그에 맞춰 임금 수준도 더 떨어지고 있는 것으로 보인다”고 했다. 올해도 전문의 시험 응시자가 예년의 20% 수준인 566명에 그치는 등 일반의 구직은 계속될 수밖에 없는 상황이다.

이런 가운데 필수 의료 분야의 전문의 몸값은 치솟고 있다. 대구의 한 대학병원은 연봉 3억5000만원 조건에 마취 전담 의사를 구하고 있다. 지난해 말에는 서울의 한 대학 병원 혈액종양내과에서 당직 전담 의사를 구하며 당직 1회당 세전 220만원을 제시한 경우도 있었다.

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